歯科口腔外科について
歯科治療といえば、むし歯や歯周病の治療とばかり思いがちですが、口の中やその周囲組織にはさまざまな病気が起こります。
親知らずや顎の関節、口の中のできものや怪我などを専門に診療する科が「口腔外科」です。
当クリニックでは「親知らずの抜歯」「嚢胞（のうほう）摘出」「顎関節症」の治療などを行っています。
お口のトラブルに気づいたら、お気軽にご相談ください。
親知らずの抜歯
親知らずとは
親知らずとは大臼歯（大人の奥歯）の中で一番後ろに位置する第3大臼歯です。
智歯とも呼ばれ20歳前後で生えてくることが多く、一般的には上顎の左右2本と下顎の左右2本、計4本ありますが、もともと親知らずのない人や4本揃っていない人など、個人差があります。
親知らずによる痛みの原因
かたいものを噛まずに顎が退化しているといわれる現代では、親知らずが生えてくる顎のスペースがなくなることが多く、横や斜めに生えてきたり、歯ぐきが被っていることがあります。そのため親知らずの周囲には細菌が残りやすく、以下のようなトラブルを起こし、痛みの原因になります。
親知らずが周囲に悪影響をもたらしている場合は、早めの抜歯をおすすめします。
- 隣の歯がむし歯になってしまう
- 親知らずの周りの歯ぐきが腫れる（智歯周囲炎）
- 生えてきた親知らずが頬や歯ぐきの粘膜を傷つけ口内炎をつくる
- 親知らずが咬み合わせに影響を与え、顎関節症になる
- 歯が押されて歯ならびが変わってしまう
嚢胞(のうほう)摘出
体の中に作られた液状内容物を含む袋状のものを嚢胞（のうほう）と呼び、歯の根っこの先端部分にできた嚢胞のことを歯根嚢胞といいます。
症状がないことも多く、知らない間に大きくなり、違和感や痛み、腫れが出たり、副鼻腔炎など、体に大きな影響を与えることがある病気です。
歯根嚢胞について
これは細菌感染やその他の刺激が加わったことによって、歯の中にある神経や血管（歯髄）が壊死した歯や、過去に歯髄を除去した歯（根管治療を受けた無髄歯）に起こります。
歯髄が走行している部分を根管と呼びますが根管内に何らかの理由で感染が起こると、毒素や細菌が根の先から顎の骨に出され膿の袋ができます。これが嚢胞です。症状がなく進行することも多いのですが、歯ぐきから膿が出たり、大きく腫れて痛みとしてでることもあります。さらに嚢胞が大きくなると、根の周りの骨が歯根嚢胞によって大きく溶かされることもある病気です。
歯根嚢胞の治療方法
感染根管治療
細菌によって汚染された歯の根の中を消毒し、薬で密閉する方法です。
細菌に侵された根が残ってしまうと、再び細菌が増え、歯根嚢胞が治らなかったり、再発を繰り返すことがあります。
歯根端切除術
感染根管治療ができない根の形状や、感染根管医療で治らなかった場合は麻酔をして、歯ぐきの方から切開し歯根嚢胞を取り出します。根の先から薬を詰めて細菌感染を防ぎます。嚢胞を取り出した後の骨は自然に回復します。
抜歯
歯根嚢胞のできた歯の場所によっては一度抜歯をしてから取り除く方法や、部分抜歯などの「嚢胞摘出術」を行います。
適切な治療方法は診断によって異なりますので、ご相談ください。
顎関節症治療
顎関節症の主症状として以下があります。
- 口を開ける時、音がする
- 口が大きく開かない
- 顎の関節に痛みを感じる
特に、痛みがある場合は早期の治療が必要となります。治療方法には種々あります。
顎関節症の原因
要因としては、主に咬み合わせのズレ、歯ぎしりや噛みしめ等の習慣、ストレスなどが考えられます。
顎関節症の治療方法
顎関節症の治療では、薬物療法(筋弛緩薬や鎮痛剤などの投与)､理学療法(筋訓練やマッサージなど)､行動療法(歯ぎしりや噛みしめ､あるいは姿勢の改善などの生活指導)、スプリント療法(マウスピースのような口内装置の装着)などがあります。
スプリント療法
顎関節症の治療で、一般的に行われるものにスプリント療法があります。
これは、顎関節症の全般的症状改善に有効で、上顎か下顎のどちらかに「スプリント」と呼ばれる顎関節症治療用マウスピースを入れるものです。
